再談中、西藥治療

自從我在香港的「親子王國」的特殊教育討論區內分享了兒子治療ADHD的經歷後，我收到很多家長詢問我有關中藥治療的查詢。

其實，我兒子能停服西藥及在ADHD的困難上持續地減少，是這三年來採用了很多不同治療配合下的成效，當中我也不能確定是哪一種治療最有效，因為這些治療都是環環相扣，互相影響的，可能缺少了當中任何一樣，產生不了今天的果效！

治療ADHD，我認為首要處理的是家長和孩子的心理素質：家長必定要先充份掌握並願意多了解ADHD是怎麼一回事，接納孩子的ADHD特質，也要讓孩子了解自己的強項和弱項，然後和孩子肩並肩的去克服困難。要知道，對症狀的充份掌握和了解，對孩子無條件的愛和接納，是克服ADHD障礙的最大關鍵！

舉個簡單的例子：假設在ADHD治療當中，藥物治療是最快能幫助孩子提高專注力的，即最快「見效」的，但若服藥的孩子跟本不了解自己是為了甚麼要吃藥，也沒有學習的動機，甚至不明白學習的意義，即使專注力提高了，他也不會忽然變得喜愛或願意努力學習的！這就是為甚麼藥物治療如不配合行為治療，其治療效果會大大的降低的原因！沒有一種藥物是仙丹，會讓孩子一吃之後就能「自然而然」的解決問題的！

我問我的孩子：「你覺得吃Concerta (西藥) 和只吃中藥和魚油丸上課有分別嗎？」他想了一會，認真的說了一個有趣的比喻：「那是很有分別的。就像......我的前面放了一個水杯，老師著我去拿那個水杯。當我吃了西藥時，我可以安坐在座位裡，輕易的拿到，因為我的手好像是elastic (很有彈性、能伸縮) 的，無論杯子離我多遠，我也可以輕易拿到。但沒有了西藥，只吃中藥的日子，我就要好努力的伸手去拿，有時還要用上腰力。當杯子離我較遠時，我甚至要稍略站起來才拿得到，那是很費勁的，但只要我有決心，大部分時間都可以做得到，雖然有時會覺得困難。」

是的，這也是我觀察到的情況，在吃了西藥下，孩子是較容易能自律地做應做的事，在沒吃西藥的時候，就較需要提點和引導。也可以說，中藥治療比西藥是效果沒那麼明顯和戲劇性，因而更需要家長的支援，更要配合心理和行為治療方能收效。可以想像，若孩子沒學習動力，也不明白上課要專心的道理，他又怎會努力掙扎去「拿水杯」呢？


《過動兒小米的生活紀事》的作者犁人，也是ADHD孩子的媽媽，在她網站內的ADHD討論區內，有這樣精僻扼要的描寫服藥和家長支援的關係：「藥物給我的感受比較像是模塑過程的「催化劑」，有點類似水泥的催乾劑，它只能幫助產品順利成形，工程師的智慧、毅力、汗水才是真正的要角。但是少了它，模塑過程會非常辛苦。」所以，正如我之前所述，藥物的幫助 (無論是中、西藥) 只佔三成，七成在於家長對孩子的支援。

對於仍未確診的孩子，我建議在未確診前先從飲食、運動、睡眠這幾方面著手改善孩子的體質，問題較困擾的，就得盡快安排評估的機會。

* 以上文章亦由本人於09-4-10在Baby Kingdom (親子王國) 的特殊教育討論區內發表