2009年11月11日 星期三

ADHD 的治療基礎

無論您的孩子現在處於甚麼狀況,是不是已經證實了有ADHD的學習困難,還是在懷疑的階段、在等候專業評估、或是在思量掙扎著該用那種療法﹍﹍ 以下的一些方法,能或多或少的幫助孩子減輕ADHD的負面症狀和影響:


1. 要對ADHD有全面的,正確的認識


要知道ADHD雖然是會帶來很多的困難和挑戰,但 ADHD也是有一定、獨特的優勢的! 父母越能對ADHD掌握,就越能幫助孩子越過障礙。我們可以善用互聯網和書本,幫助我們認識ADHD, 也幫助我們接納孩子,以至建立孩子的自信心。(*請參考在右面的網站和書本的資料)


2. 要替孩子建立生活常規


要定下合理而清楚的「家規」,父母的管教立場要一致而堅定,處理孩子行為的手法要賞罰分明,要替孩子建立有條理的生活:飲食、作息定時對這類孩子尤其重要。要多對孩子表達愛意,讓孩子有安全感,讓孩子明白父母是基於愛才對他們有要求的。


(對我們一家來說,聖經就是我們管教孩子的基石,因為 神的話是我們腳前的燈,路上的光!)


3. 早睡早起:


無論是上學天和放假的日子,也要堅持讓孩子們早睡早起。以我兒子為例,睡得不好或較晚睡的日子,他的專注力會大減,性緒也會不穩定。


晚上十一時是中醫所說「養肝」和「養血」的時間。所以,即使在課業最煩重的日子裡,也要讓孩子在11時前入睡,否則會對孩子的身體會造成負面影響,即使早上讓孩子睡得很晚才起床,也不能彌補對身體和精神造成的傷害!



4. 注意飲食


良好的體質是任何治療成功的基石,替孩子「打好底子」非常重要。我發現不健康的飲食,對ADHD的兒童有更敏感和明顯的、即時見效的壞影響。在他們進食垃圾食物後,會變得燥動易怒,脾氣大,也會較難專注於學習上,這點我們必定要特別留意。


要戒除:含有白砂糖的、精煉的、含味精、防腐劑、反釋脂肪、單醣類碳水化合物 (如白麵包、蛋糕、 甜點和糖果)的食物;儘量減少外出用膳。


要大量吃:粗糧 (如全麥、糙米、五穀等)、新鮮的水果、蔬菜和豆(最好是有機的、沒基因改造的,本地栽種的、合時令的更好)


要少量吃:優質的蛋和肉 (有機、沒打抗生素、激素和含較少脂肪的雞、牛、羊)、含豐富omega-3的魚 (鯖魚、銀雪魚、三文魚等)


特別建議


a. 能讓孩子吃一個含豐富蛋白質的早餐,對集中精神上課很有幫助:


如雞蛋、成份簡單的芝士、加點堅果,可以配糙米飯或糙米米粉,加豆奶或羊奶等。千萬別貪方便,胡亂的吃個含白砂糖的和防腐劑的麵包或即食麵!


b. 城市的飲食,很容易會出現以下的營養缺乏:酵素、礦物質:如鎂 (magnesium)、鋅(zinc)等、奧米加-3(omega-3)脂肪酸等,適當的吃一些天然的補充品(supplement)也可以有很大的幫助。我最近發現,在香港有一些健康食品店,有受自然療法專業訓練的醫生(naturopath)駐診,可以因應每個人的需要,介紹合適的天然的補充品,雖然診金不便宜,但總比自己漫無目的試服來得有效和安全。


(我的兒女每天也有吃酵素、魚油,還有含DMAE* 和 PS* 的天然食品 ,發現對他們的專注力和情緒穩定有一定幫助)


*DMAE (as dimethylaminoethanol bitartrate)

PS (Phosphatidyl serine) 都是天然的脂肪酸,作用如netro-transmitter, 所以有說PS和DAME是天然的 “ritalin"



5. 每天運動


多讓孩子到戶外走走,特別到郊外多樹木的地方呼吸新鮮空氣,對孩子身心也很有幫助。平日我常與兒子打籃球、或讓他到公園跑跑,假日就一家一起運動,如行山、游泳或打羽毛球。不少研究也證實,運動能增加腦部的血流量,讓腦袋分泌*dopamine,幫助治療ADHD症狀。在課業較忙的日子裡,即使在家裡也要讓孩子多些走動的機會,否則很難讓他們安靜下來專心做事。


即使是在家裡跑跑跳跳,也要讓孩子多點運動身體的機會。剛在《時代雜誌》健康欄,發表了一篇名為《Kids with ADHD may learn better bu fidgeting (蠕動有助於學習)》的研究報告,說明ADHD的孩子在一邊走動(或蠕動) 時,可以加強他們的專注及學習能力!若這真是事實,那就有足夠的理由要求學校給予孩子們,特別是 ADHD 的孩子們有足夠的律動身體的機會,而不是只要求他們乖乖的、坐定定的上課了!


*註:dopamine 是神經傳導物質的重要因素


(參考文章:

The Great Outdoors: Treating ADHD With Fresh Air and Exercise)


6. 行為治療


這裡的「行為治療」並不單單指到特別的行為治療醫那裡進行的「行為治療」,而是一般家長和老師也能與孩子進行的,例如掌握如何用把一件複雜的事情分拆成一件件小的工作來處理、用告示及清單整理及記下要做的事情、如何清整理書桌及執拾書包等......其實有不少書籍和網站也有這類有關「行為治療」方法的介紹,作家長的也可以輕易掌握,從而幫助孩子建立良好的習慣。


「行為治療」可以說是治療ADHD不可或缺的、極其重要的一環,孩子必需清楚自己的特質,也要知道有甚麼具體而可行的方法去處理自己的問題,他要知道如何幫助自己專心,如知道當自己開始分心不能專注時,可以做些甚麼?應怎樣整理自己的物件,以致不會常常遺失,從而免卻要費時尋找失物的麻煩等。這些實際的處理生活技能,只要多加練習,孩子必定能漸漸掌握,從而改善欠缺條理的生活習慣,對加強孩子的學習能力和自尊心,至為重要。


(參考網站:

1. 如何克服分心

2. 行為導正

3. Twenty Five Tips for Time Management for Adults with ADHD)


補充:一些要特別注意的事


以上的治療,或多或少都對ADHD的症狀有治療的作用,但除了要注意上述事項外,我的也要留意要孩子遠離以下事物:


電視、電腦、電玩、手機......


不可不知,雖然孩子在看電視、電腦或玩遊戲機時外表可能很平靜,但其實他們的腦波變的比較快,情緒容易浮躁。遇上有暴力及色情成份的廣告或劇集或網站,他們會比一般小孩更容易受影響,更易沉迷,不能自拔。若想孩子培養好的閱讀興趣,以上讓他們更覺吸引的事物更應遠離!


也有研究服告指出,手機的輻射會影響腦功能,對ADHD及腦部異常者影響尤甚,在法國已經立法規定12以下的孩子不可以用手機, 可想而知影響多麼嚴重!


讓孩子們多接觸大自然,多接觸書本,才是上策!


(以上資料由Amen撰寫,部份曾於「親子王國」發表,於11。11。09從新整理)

2009年10月28日 星期三

順勢療法

兒子在去年(四年級)的第二學期開始停服西藥,整體成積比三年級有服西藥的時候還要好,學期尾時還拿了學業成積優良獎。


今年在剛開學時,班主任也覺得他上課的表現不錯,還非常投入的參予閱讀獎勵計劃, 讓我以為今年會是風平浪靜的一年。怎料在兩星期前,班主任發現兒子在他一向也沒有興趣的寫作和文法課上, 不能自制的作夢, 影響了課堂的學習!


我問兒子, 他也認為在一些他不太喜歡的學科上,是很難集中精神去上課。其實這個問題在服中藥時已存在的,不過那時的功課沒現在那麼難,兒子能靠意志力去克服吧了, 始終中醫是比較著重全面的調理身體,不是太針對ADHD的核心症狀。無論如何,想辦法去幫助孩子就是我的當務之急。


自從兒子服過中藥後, 身體比服西藥時健康得多了,現階段的問題也不是太嚴重, 所以暫時也不會讓他再服西藥。


其實一直以來也有留意外國的ADHD討論區,對於一些有一定療效的「另類療法」很有興趣,例如自然療法 (naturopathy) 和順勢療法(homeopathy)等; 特別是順勢療法, 已有200多年的歷史,在西方國家如德國、英國、瑞士等地廣受採用,也有不少研究報告支持對改善學障的症狀很有幫助, 例如ADHD和自閉症等。要當一個順勢療法醫師,要在大學裡讀四到五年的課程,一點也不比主流的西醫輕鬆。 雖然在香港只有很少這些醫生,我卻在網上找到了一個在港執業,有十多年治療ADHD經驗的外籍順勢療法醫師,可是我身邊沒有朋友有這方面的經驗, 所以遲遲不敢行動,不想太冒險。怎料偶然的跟兒子的外籍班主任交談,才知到她已經採用了順勢療法十多年,還非常鼓勵我的兒子一試, 更可以幫助我觀查兒子服用順勢藥物後的反應!


於是,在上星期六,我和兒子約見了那個順勢療法醫師,她很用心的用了一個多小時, 初步了解了兒子的症狀,認為兒子的身體也不錯,ADHD的症狀也不嚴重,有信心可以進一步幫助兒子克服困難的。之後她開了藥,我們要在兩個星期後覆疹。


服了藥幾天了,還沒有發現明顯的變化,我知到順勢療法像中醫一樣,也是需要一點時間才見果效的,我們只好耐心的等。如有進展,一定會通知大家!


延伸閱讀:


http://zh.wikipedia.org/wiki/順勢療法


香港順勢法醫學會


安東羅瑞爾醫師網站現任奧地利與德國地區順勢療法訓練課程教師, 授課對象為執業醫師)


順勢醫學介紹小書 (PDF)


Swiss study looks at homeopathic treatment for ADHD

2009年9月16日 星期三

新的學年

剛過去的數個月,叫人忙得透不過氣來。


先是全港學校因著新型H1N1流感的爆發而「提早放放暑假」(停課),孩子都不用上學,我這個全職媽媽也要提早把整天的時間「全然奉獻」給孩子了。幸好在暑假期間有舉家外遊的機會,好讓我們一家休養生息。然後進入九月開課的緊張時刻,又要開始清早起床給孩子做飯的日子了,數週下來,生活才漸漸重新調適了。


女兒升了中三,兒子也升了五年級,暫時來說兩個都適應得不錯。感恩的是女兒好像成熟了一點,自理能力提高了不少,對自己的要求也提高了。


兒子今年的班主任是個非常有愛心和經驗的老師,兒子和同學們都很喜歡他。不過,今年兒子要面對的挑戰也不少,因為要適應幾位新老師,每位老師的教學風格、對學生的要求和經驗都不同,我也不其然的在兒子每天放學回來後,緊張的問他在校的狀況,相信兒子也感受到從我而來的壓力吧!我該多禱告,讓 神好好掌管我的情緒,不然只會給大家平添不必要的壓力。